to read complaints and reviews, or file yours. 
Axa Sigorta – Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında Haksız Red ve Mağduriyet!
2021 yılından bu yana Axa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası hizmeti almaktayım. Poliçem yenileme garantili ve içinde herhangi bir muafiyet veya istisna bulunmamaktadır.
Ancak 16/04/2025 tarihinde acil olarak Medicana İzmir hastanenin acil servisine başvurduk ve yapılan tetkikler sonucunda 17/04/2024 tarihinde eşimin böbreğine stent takıldı.
Axa Sigorta, yapılan bu işleme onay verme sürecinde eşimin Enabız üzerinden 2018 yılında geçirdiği ve tamamen iyileşmiş olan tek seferlik taş kırma operasyonuna ait epikriz raporlarını istemiş ve onay süreci devam ettiği inceleme yapıldığı tarafıma iletilmiştir. 19/04/2025 tarihinde 2018 yılındaki bu işleme dayandırarak “poliçe özel şartları gereği poliçe başlangıç tarihi öncesi var olan rahatsızlıklar ile ilgili giderlerin teminat dışı olması sebebiyle reddedilmiştir”
yukarıda poliçe bilgileri olan sigortalımıza ait tetkik ve tedavi harcamaları için poliçe özel ve genel şartları dahilinde onay verilmemiştir.
Hastaneye 32.074,29 TL fatura tarafımca ödenmiştir.
Yani 6-7 yıl önce tamamen iyileşmiş bir durumu “önceden var olan rahatsızlık” olarak gösterip tüm masrafları bana yüklemiştir!
Düşünebiliyor musunuz?
• Poliçede böyle bir istisna yok.
• 7 yıldır hiçbir tekrar olmamış.
• Poliçemiz 2021’de başlamış, ömürboyu yenileme garantisini de almıştır.
• Ve şimdi “eskiden vardı” diye bugünkü işlemi kapsam dışı bırakıyorlar!
Emsal kararlar var bu konuyla ilgili
Yargıtay 4. Hukuk Dairesi, 2022/5582
Bu kararda, sigorta şirketi, sigortalının geçmişte yaşadığı bir rahatsızlığı beyan etmediğini öne sürerek ödeme yapmamıştır. Ancak Yargıtay, sigorta şirketinin bu durumu poliçe düzenlenmeden önce bildiğini ve bu nedenle ödeme yapmama gerekçesinin geçersiz olduğunu belirterek sigortalının lehine karar vermiştir.
Bakırköy 2. Asliye Ticaret Mahkemesi, 2022/537
Bu davada, sigorta şirketi, sigortalının daha önce benzer tedaviler gördüğünü ve bu nedenle yeni tedavi masraflarını karşılamayacağını belirtmiştir. Mahkeme, sigorta şirketinin önceki benzer tedavileri karşıladı
Bu durum hem sigorta sözleşmesine aykırıdır, hem de hasta ve tüketici haklarını ihlal etmektedir.
Gerekirse Sigorta Tahkim Komisyonu, Tüketici Hakem Heyeti ve yargı yolu dahil tüm kanallara başvuracağım. Bu konuyu buraya yazıyorum çünkü başka kimse böyle bir mağduriyet yaşamasın.
Axa Sigorta’nın bu keyfi ve hukuka aykırı uygulamasını kamuoyunun takdirine sunuyorum.
15/09/2022 tarihinde Axa Sigorta'ya ben ve eşim s*** adına tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Var karşılığında 9216,29 lira ödedim. 27/07/2023 tarihine kadar hiç kullanmadım. Yutma güçlüğü çekince 27/07/2023 tarihinde İzmir Medicana Hastanesi'nden randevu aldım. Doktor endoskopi yapmak istedi a...
15/09/2022'te Axa Sigorta'ya ben ve eşim s** y** adına tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Var karşılığında 9216,29 lira ödedim. 27/07/2023 tarihine kadar hiç kullanmadım. Yutma güçlüğü çekince 27/07/2023 tarihinde İzmir Medicana Hastanesi'nden randevu aldım. Doktor endoskopi yapmak istedi ama s...
Axa Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortası mağduriyeti 3 yıldır eşim kendim ve çocuğum için Tamamlayıcı sigortamı bir acente aracılığı ile güvendiğim Axa sigortadan yaptırıyordum. Ancak geçen sene yaşadığım ve çözüme ulaştıramadığım bir sorunu buradan paylaşmak istedim. Poliçem eylül ayında yenileniy...
Axa sigortaya tamamlayıcı sağlık sigortasına 2020 veya 2021 yılında sigorta aldım. 2023 yılının 28 ağustosunda kalp anjiyosu olmam gerekti. Sigorta provizyon vermedi. Onun üzerine ücretini ben ödedim ve Tüketici Hakem Heyeti'ne müracaat ettim. Sonuçta beni hakli bulmadı. Bundan sonra 30 Eylül 2023 t...
Yorumlar